高血压、感冒、抽烟过度等，都可能诱发突发心脏病造成猝死
近日，广东一名33岁工程师小刘猝死，生前他每日平均加班6小时，仅3月份就连续工作31天，累计加班时间近190小时。新闻一出，再次引起人们对于“过劳死”的讨论。
采访中，福建医科大学附属第二医院心血管科主任医师王耀同告诉记者，其实所谓的“过劳死”大多不是累死，而是病死，即由高血压、糖尿病、冠心病等基础心脏病诱发。除了基础病症外，甚至感冒、短时过度抽烟也可能引发突发心脏病而猝死。
病例一
感冒不注意休息 患病毒性心肌炎
18岁的小芳(化名)是泉州某职校的学生，原本身体不差。因天气变化患上感冒，因为只是普通感冒，便没太在意，也没好好休息。没想到，仅一周后，她便出现了心悸、气促，这才上医院检查。检查的结果让她吓了一跳，是爆发型病毒性心肌炎。这病轻则无妨，如果严重可能出现恶性心率失常、急性左心衰、休克甚至是猝死。所幸，经过医治小芳并无大碍。
医生解读：
感冒虽不是大病，但也要特别注意喝水和休息。因为感冒期间，人体免疫力下降，加上个人体质因素，可能诱发其他并发症。病人一旦出现胸闷、气短、心悸等呼吸或心脏不适时，应该立即就医。
病例二
半小时抽5包烟 为赢比赛丢了命
外地来泉务工的林杰(化名)20岁出头，闲来无聊便和朋友比赛抽烟，一开始两人还一根一根地抽，到后来为了赢得比赛，林杰甚至五根烟捆绑着一起抽。不到半小时，仅他一人便抽了5包烟。
然而，这时比赛的结果真的不重要了。因为林杰已出现极度呼吸急促，送医后不治身亡。
医生解读：
大量尼古丁会引起血管收缩、痉挛，因此短时大量抽烟确实可能引起心肌梗塞，甚至猝死。
■医生提醒
关注基础性心脏病 平时要做好体检
“真正害死人的不是过度劳累，劳累只是诱发因素。”福建医科大学附属第二医院心血管科主任医师王耀同说，到目前为止，还没接诊过单纯因过度劳累而死的病例。不过，长期精神紧张、过度兴奋或者悲伤的人，交感神经系统处于兴奋状态，会分泌大量的肾上腺素等血管活性物质。
“加班的人，工作到一定程度会感到头晕、脑涨，其实是血压升高的一种表现。”王医师表示，长此以往，即使心脏没有器质性问题，也会因心率增快，血压上升，心肌充氧量增加，而引发心血管急症。
而高血压、糖尿病、无症状性冠心病是基础心脏疾病，它们在劳累等因素的激发下，可能引起急性心脏病。
“这些病症很多平时没有症状，只有通过体检才能查得出来。有这些病症的人，要特别注意休息，切不可过度劳累。”王医师说。一般的体检只做常规心电图，它能检查出部分症状后缺失性的改变。但如果有心脏病家族史，无症状高血压、糖尿病等病史的人，还应做动态心电图，以检查是否存在心肌缺血的潜在危险。更严重的，如果有发作性胸闷、气短等病症的人，还应该做冠状动脉双源CT造影，排除冠心病。
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